有人说女人只要结了婚、生完孩子就不会痛经了,可李女士生了孩子后痛经还没走,还变得越来越痛了;别人都说应该要去查查原因对应治疗,但李女士查来查去却找不到不孕原因...医师表示,她们应该查查是不是得了子宫内膜异位症,而通过病史、盆腔检查、B超、腹腔镜等能检查是否患病,应积极治疗。
子宫内膜异位症是常见妇科疾病,发病率近年来患病人数不断升高
小编指出,具有活性的子宫内膜在子宫腔以外的地方生长,并发生周期性增殖、脱落出血,就是子宫内膜异位症,简称内异症。据统计,全球约有10%-15%的女性患有内异症,对育龄女性影响很大。
“尽管该疾病很少为人所知悉,但内异症却是一种高发妇科疾病。”沈阳京科妇科把子宫内膜异位症称作“谜一样的疾病”。子宫内膜异位症在妇女中的发病率为7%-10%。异位的子宫内膜可以生长在全身任何部位,绝大多数位于盆腔器官和腹膜,以卵巢、阴道直肠隔等部位多见。
不少人因痛经、不孕就诊发现
“有的人的症状较轻,以为病情很轻,但自己却感觉与病情严重程度不成正比。”京科妇科指出,真正意识到要治疗的,要么因为痛经,要么因为不孕。
内异症导致的痛经与一般的痛经不同在于,它是以往不痛经者出现痛经、生育后痛经不减、疼痛程度不断加重、影响日常生活、有性交痛等。而一般的痛经是宫颈口狭窄导致的,有夫妻生活以后减轻,生了小孩后症状就会消失。
“不孕女性中20%-50%是内异症所致,约50%的内异症患者合并不孕。”医师指出,妊娠是较好的治疗,但内异症患者又很难妊娠。京科妇科表示,查来查去都找不到原因的不孕,五六成是内异症所致。
对于内异症不孕患者,指南认为,轻中度患者,保守手术后期待自然受孕半年;若内异症不孕合并高危因素的,保守手术后应积极采用辅助生殖技术助孕,这些高危因素包括年龄≥35岁、输卵管有黏连且功能评分低、不孕时间≥3年、原发性不孕、中重度内异症伴盆腔黏连、病灶切除不好等。
内异症可用药、手术或两者结合治疗
的确,没有症状的病人,似乎没有治疗的必要,但实际上,内异症有恶变的可能,因此一旦发现疾病,应积极治疗。沈阳京科妇科指出,当囊肿直径>10cm或有明显增大趋势、绝经后再发、痛经进展或呈持续性、超声检查病灶血流丰富、血清CA125明显升高(>200IU/ml)时要警惕恶变。她认为,内异症应被看作是一种慢性疾病,制定终身管理计划。